בקשה להעברת פרטים לצורך הנפקת כרטיס אשראי חוץ-בנקאי
אני מבקש בזאת שבנק לאומי לישראל בע"מ (להלן:"הבנק") יעביר לפרימיום אקספרס בע"מ (להלן: "אמריקן אקספרס"), את פרטיי האישיים, פרטי ההתקשרות עימי (כולל כתובת מגורים, טלפון וטלפון נייד, דואר אלקטרוני) ופרטים נוספים שמסרתי לבנק, וכן פרטים לעניין כרטיסי האשראי שהונפקו לי ע"י הבנק, חשבון הבנק שבו הונפקו כרטיסים כאמור ופרטים לעניין שינוי מסגרת האשראי בכרטיסי האשראי שהנפיק לי הבנק, והכל כפי שפרטים אלה מעודכנים במערכות הבנק (להלן, ביחד: "הפרטים המועברים"). הפרטים המועברים יועברו לאמריקן אקספרס, בכדי שאמריקן אקספרס תוכל, לפי שיקול דעתה, להציע לי ולהנפיק עבורי כרטיס/י אשראי (להלן: "כרטיס אשראי חוץ-בנקאי"). המידע כאמור בפסקה זו יועבר לאמריקן אקספרס באופן חד-פעמי וישמש את אמריקן אקספרס למטרה האמורה בלבד.
כמו כן, הריני מאשר שאמריקן אקספרס תהיה רשאית לדווח לבנק אם הונפק/ו עבורי כרטיס/י אשראי חוץ-בנקאי. המידע הנ"ל ישמש את הבנק לצרכי בקרה וכן על מנת לעמוד בדרישות כל דין.
בנוסף, הריני מאשר שאמריקן אקספרס תהיה רשאית למסור לבנק מידע שייאסף אודותיי אצל אמריקן אקספרס אגב השימוש בכרטיס אשראי חוץ-בנקאי, לאחר הנפקתו. המידע הנ"ל ישמש את הבנק, לפי שיקול דעתו, לצורך מתן הטבות למחזיק כרטיס אשראי חוץ-בנקאי לפי תוכנית הטבות שיהיה הבנק רשאי (אך לא חייב) לקבוע מעת לעת ובכפוף לדין; וכן לצרכי בקרה ועל מנת לעמוד בדרישות כל דין.
ידוע לי כי לא חלה עליי חובה חוקית למסור את המידע, לרבות הפרטים המועברים, ומסירת המידע תלויה ברצוני ובהסכמתי.
ידוע לי ואני מסכים לכך שהנפקת כרטיס אשראי חוץ-בנקאי תיעשה על פי חוזה כרטיס חיוב שייערך ביני ובין אמריקן אקספרס. אמריקן אקספרס לבדה תיחשב כמנפיקת כרטיס אשראי חוץ-בנקאי. הבנק אינו "מנפיק" של כרטיס אשראי חוץ-בנקאי, והוא אינו צד ואינו אחראי בכל אופן, במישרין או בעקיפין, לכל הנוגע להנפקת, הפעלת, תפעול והשימוש בכרטיס אשראי חוץ-בנקאי, וכן אינו צד ואינו אחראי לעסקאות המבוצעות באמצעות הכרטיס כאמור, לכל אשראי שיינתן במסגרתו ולכל חובה הנגזרת מהפעולות הנ"ל, כולן או חלקן (לרבות חובות גילוי).